ACNÉ

Qu’est-ce que l’acné ?

Il existe diverses formes d’acné présentant différents degrés de sévérité. L’acné survient de manière chronique ou par poussées et peut durer pendant de nombreuses années. Elle disparaît d’elle-même, mais requiert un concept thérapeutique adapté dans les cas sévères pour éviter des séquelles tardives, telles que des cicatrices.

En fonction des modifications cutanées prédominantes, on distingue trois types d’acné cliniques :

• L’acné comédoniennecorrespond principalement à la formation de points noirs (comédons) sous forme ouverte ou fermée. Des papules ou des pustules n’apparaissent que dans des cas isolés. Un faible nombre de points noirs indique une légère forme, un grand nombre de points noirs indique une forme sévère de cette acné.

• L’acné papulo-pustuleuseest la forme d’acné la plus fréquente et est, en plus des comédons, accompagnée de papules et de pustules. Elle survient plus fréquemment chez les garçons et chez les hommes, chez qui elle est plus prononcée que chez les filles et les femmes.

• L’acné conglobataest une forme d’acné sévère et inflammatoire qui touche notamment le visage et le haut du torse. L’importante production de sébum est accompagnée d’un très grand nombre de comédons, comédons à fistules, papules, pustules, abcès douloureux, fistules, furoncles ainsi que de nombreuses cicatrices.

Quelles formes spéciales d’acné existe-t-il ?

• L’acné fulminansest une forme sévère d’acné conglobata qui s’accompagne de fièvre et d’un mal-être.

• L’acné tardivesurvient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. L’acné est présente depuis la puberté, mais peut de nouveau survenir, généralement à partir de l’âge de 30 ans.

  
  

  On observe des papules et pustules inflammatoires ainsi que des comédons ouverts et fermés, principalement au niveau de la mâchoire inférieure et du menton. Cet état s’aggrave souvent au cours du cycle ou lors de fluctuations hormonales (grossesse, allaitement, ménopause). Certains médicaments (anti-contraceptifs, anabolisants, préparations de vitamine B), des produits cosmétiques inadéquats ou un climat chaud et humide peuvent également entraîner une aggravation.

• Dans le cas de l’acné inversée, ce sont principalement les zones internes riches en glandes sudoripares et en poils (aisselles, région de la poitrine, fesses, etc.) qui sont touchées. Des papules, des pustules, des abcès douloureux et en partie de longue durée, qui peuvent s’agglomérer, se forment sans cesse. Une prédisposition génétique, un mode de vie malsain (mauvaise alimentation, surpoids, tabagisme, stress) ainsi que des irritations locales sont supposés en être à l’origine. Des mesures de désinfection locale et anti-inflammatoires apportent une amélioration qui n’est souvent que temporaire. De grandes interventions chirurgicales et un mode de vie plus sain sont nécessaires pour une régénération durable.

Comment se forme l’acné ?

En plus de facteurs génétiques, une production accrue de sébum, un agrandissement des glandes sébacées et une kératinisation au niveau des canaux pilaires entraînent une formation d’acné. Une colonisation de bactéries, une production accrue d’hormones de croissance (à l’adolescence) et de nombreux autres facteurs, tels que le stress psychique, l’alimentation, le tabagisme et certains médicaments, peuvent y contribuer.

Étape de soin la plus importante : le nettoyage

Pour les peaux sujettes à l’acné, il est particulièrement important que le soin de base soit adapté au type de peau. Des produits de soin non adéquats peuvent nettement aggraver l’acné ou la provoquer. Comme mesure de base, il convient de procéder à un nettoyage approprié une à deux fois par jour. Pour cela, les savons au pH neutre sont parfaits. Un nettoyage uniquement à l’eau n’est pas suffisant car il élimine peu le sébum excédent. Il est cependant possible d’éliminer le sébum en utilisant un tonique (tonique clarifiant) après le nettoyage. Utilisées comme tonique, les solutions à faible teneur en alcool comprenant des ingrédients anti-inflammatoires et desquamants ont un effet désinfectant, stimulent la circulation sanguine et rafraîchissent la peau. En cas de peau très sensible, l’alcool peut néanmoins provoquer des irritations. Des ingrédients actifs plus doux, tels que le sorbitol, sont recommandés.

Le soin adéquat contre l’acné

Le soin suivant doit apaiser, rafraîchir et éliminer les sensations de tiraillement après le nettoyage. Il doit accroître l’hydratation de la peau et ainsi préserver la fonction de la barrière cutanée. En cas d’acné, des bases à faible teneur en graisse, telles que les émulsions aqueuses présentant une haute teneur en eau et une faible teneur en graisse (type O/W) et les gels sont particulièrement appropriés. En cas d’acné tardive qui présente souvent des zones cutanées grasses mais aussi sèches, il convient de veiller à opter pour des ingrédients suffisamment nourrissants et de préférer une crème à un gel. Les produits de soin utilisés en cas d’acné doivent posséder des propriétés antibactériennes et kératolytiques, mais également être en mesure d’éliminer les peaux mortes et les obstructions des glandes sébacées. Les acides de fruit p. ex. possèdent cette propriété. Il faut cependant tenir compte de leur effet éventuellement irritant. En cas d’acné, l’extrait de sauge peut influer positivement sur l’excès de sébum. Les ingrédients comme le bisabolol et l’allantoïne ont des propriétés anti-inflammatoires et régénératrices qui peuvent contribuer à améliorer l’état de la peau en cas d’acné.